Die Effekte der Öko-Audits in den validierten LVR-Kliniken werden an Hand der Kernindikatoren nach EMAS III analysiert. Die Verbesserung der Umweltleistung ist bei EMAS III das Kernanliegen.  Durch sechs Kernindikatoren werden die Umweltleistungen einheitlich erfasst und bewertet; diese sind Energie- und Materialeffizienz, Wasser, Abfall, Biologische Vielfalt und Emissionen. Die aktuellen und aktualisierten Umwelterklärungen der validierten und revalidierten LVR-Klinken werden unter diesen Gesichtspunkten ausgewertet.